🧠Еще в 2020 году появились данные о том, что симптомы нарушения когнитивных способностей сохраняются гораздо
дольше, чем можно было ожидать после заражения.(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33016619/). Но сначала
когнитивный дефицит приписывали только тяжелым пациентам получавшим ИВЛ терапию. В конце января 2022 года Учеными
Оксфордского университета было опубликовано исследование, согласно которому даже легкие или бессимптомные случаи
COVID-19 могут оказывать длительное влияние на память и внимание (Rapid vigilance and episodic memory decrements
in COVID-19 survivors. https://academic.oup.com/braincomms/article/4/1/fcab295/6511053?login=False)
Мозговой туман🆘
Не медицинский термин, но он используется для описания ряда симптомов включая:
-нарушение внимания
-сложности с принятием решения и планированием
-спутанность мыслей
-забывчивость
-выпадение слов из памяти
-быстрая утомляемость
При обращении к врачу с жалобами на мозговой туман Вам будет проведено тестирование на нарушение когнитивных
функций с использованием "Краткого Исследования Психического Состояния
(Mini-Mental State Examination – MMSE)" или " Монреальской шкала оценки когнитивных функций".
Если в ходе опроса и осмотра будут выявлены какие то отклонения, то скорее всего нужно будет пройти дообследование.
✅Сдать анализы крови:Общий анализ крови, чтобы исключить анемию,
-ферритин, чтобы выявить скрытый железодефицит
-Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, печеночные ферменты), чтобы исключить патологию печени и почек,
которые часто сопроваждаются нарушением когнитивных функций
-ТТГ, оцениваем функцию щитовидной железы, чтобы исключить гипотитиоз.
- Витамин В12
-Витамин D, так как его дефицит часто встречается и может приводить к слабости и утомляемости.
✅Пройти обследования: нейровизуализация (КТ или МРТ).Если нет противопоказаний в виде кардиостимулятора,то
предпочтительней пройти МРТ..
✅Оценку психического состояния необходимо провести для исключения тревожного и депрессивного расстройства, так как
эти состояния вызывают снижение памяти и внимания, скорости обработки информации и другим когнитивным
нарушениям.При депресси нарушается метаболизм головного мозга и даже меняется его структура. После перенесеной
коронавирусной инфекции у трети пациентов в течении 6 месяцев были выявлены неврологические и психические
нарушения, у 25% было выявлено тревожное или депрессивное растройства
(https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(21)00084-5/fulltext)
Для диагностики депрессии чаще всего используется шкала депрессии Бека (пройти онлайн
https://psytests.org/clinical/bdi-run.html)
Для диагностики тревожного расстройства довольно информативной является шкала тревоги Шихана (пройти онлайн
https://psytests.org/clinical/spras-run.html)
После выявления физических и психических нарушений будет предложена терапия согласно диагнозу зоболевания,
которое спровоцировал COVID-19. И в список рекомендаций не будут входить ноотропы. Для восстановления когнитивных
функций необходимо проводить когнитивную реабилитацию, восстанавливая прицельно именно те функции, которые
страдают больше всего.
