Бывают у меня на приеме пациенты, чаще пациентки среднего и старше возраста, которые жалуются на онемение в кистях, иногда сопровождается это онемение покалыванием, ломотой. Это онемение возникает обычно ночью или при выполнении определенной работы- с компьютерной мышкой, во время письма. Особенно впечатлительные пациентки пугаются и думают что у них «прединсультное состояние» или «грыжа передавила сосуд в шее» и самостоятельно проходят МРТ шейного отдела позвоночника, как правило обследование не обосновано.
После проведения мною опроса, осмотра с различными тестами , среди прочих моно и полинейропатий чаще всего выявляется тунельный синдром- синдром запястного канала.
Заболевание не смертельное, но очень неприятное, при отсутствии лечения может привести к атрофии мышц кисти.
Причины синдрома карпального (запястного) канала:
✔️профессиональные факторы – за счет статического напряжения в области лучезапястного сустава ( пианисты, художники, программисты, теннисисты и лица, подвергающиеся воздействию локальной вибрации )
кроме того в этиопатогенезе играют роль:
✔️ гормональная перестройка: гипотиреоз, сахарный диабет, беременность;
✔️ поражения суставно-связочного аппарата - ревматоидный артрит, системные заболевания
в том числе амилоидоз ;
✔️инфекционные заболевания (туберкулез),
травмы в области запястья, опухолевые и кистозные образования и т.д.
✔️ повышение массы тела
Для подтверждения диагноза пациенты направляются на электронейромиографию⚡.
Согласно клиническим рекомендациям от 2022 года 📑⚕️лечение делится на консервативное и хирургическое.
Консервативное : ношение ортеза на запястье, 🦾
организация рабочего места, 🖥️🖱️
☑️введение глюкокортикостероидов в область💉 карпального канала (предпочтительно под УЗИ навигацией для исключения повреждения срединного нерва и сухожилий),
☑️прием стероидных противовоспалительных препаратов (если нет противопоказаний) 💊💊💊
☑️При отсутствии эффекта от лечения через 2 недели рекомендовано хирургическое высвобождение срединного нерва.
Консультирую в клинике «Медгард» , ул .Радищева 89.
Запись по телефону
8 (8422) 44-06-44
